Склеротерапия

Этот информационный листок ознакомит Вас с целью, показаниями, сутью и последствиями склеротерапии, другими возможностями лечения, рисками и осложнениями, а также содержит инструкции на период после процедуры.

Цель

Склеротерапия – процедура, корригирующая небольшие подкожные и внутрикожные расширения вен, в ходе которой в вену с помощью тонкой иглы вводят склерозирующее вещество (склерозант).

Показания

Показаниями склеротерапии являются патологические изменения системы поверхностных вен (варикоз).

Суть

Склерозант раздражает кровеносный сосуд, вызывая т.н. «склеивание» вен. В большинстве случаев вена сокращается в течение пары недель после процедуры, пока наконец больше не будет заметна. На каждом лечебном сеансе уколы в вены делают в разных местах. Поскольку иглы очень тонкие, чувство дискомфорта небольшое. Некоторые уколы могут ощущаться как укус муравья или комара. Перед началом процедуры невозможно прогнозировать, сколько раз нужно провести процедуру для удаления варикоза.

Последствия

Может случиться, что варикозные расширения не будут реагировать на склеротерапию. Обычно после 1-3 процедур можно сказать, реагирует варикоз на используемый склерозант или нет. Для проведения такой оценки нужно фотографировать варикоз перед каждой процедурой.

Вылеченные склеротерапией венозные расширения, как правило, вновь не появляются. Несмотря на это, склеротерапия не лечит общую слабость венозных стенок, поэтому со временем могут появиться новые варикозные расширения как в уже обработанной области, так и в других местах.

Другие возможности лечения

Для коррекции варикозного расширения определенного типа других возможностей помимо склеротерапии нет. Компрессионное лечение не дает результатов в коррекции сетевидного варикоза или в поддержании контроля над ним.

Риски и осложнения

Возможные риски и осложнения склеротерапии: кровоизлияния, возникновения язв, тромбоз глубоких вен, аллергическая реакция на склерозант, гиперпигментация, появление сеточки мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек (телеангиоэктазий)).

После склеротерапии могут возникнуть кровоизлияния (гематомы) в месте укола. Через некоторое время они пройдут. Также в первые дни после процедуры может возникнуть боль в ноге.

В месте укола склерозанта может возникнуть изменение цвета кожи (гиперпигментация). Обычно изменение цвета быстро исчезает, однако у 1% пациентов изменение цвета кожи может сохраняться. Поскольку гиперпигментация усугубляется при воздействии солнечного света, в течение одного месяца не рекомендуется подвергать инсоляции области, пролеченные склеротерапией.

У пациентов, у которых раньше имелась мигрень, применение склерозанта может вызвать обострение мигрени.

Очень редко в течение двух недель после укола в пролеченных областях могут возникать небольшие болезненные язвы. Это обусловлено попаданием раствора на окружающую кожу, однако иногда это может произойти и за счет возникновения ненормальных соединений между артериями и венами. Язвы чаще отмечаются у людей, которые курят. Язвы проходят медленно и могут оставить небольшие бледные шрамы.

Аллергическая реакция на склерозант – редко встречающееся осложнение (1:5000), тем не менее, может иметь тяжелые последствия, которые требуют незамедлительного лечения. Небольшая сыпь не требует специального лечения, однако при ее появлении необходимо сообщить об этом своему врачу.

В области уколов или в местах более крупных сосудов, прежде всего на бедрах, может появиться сеть тонких красных кровеносных сосудов. Большинство сосудов пропадут сами по себе, а часть отступает с помощью уколов, однако также существуют стойкие формы. Появление сеточки кровеносных сосудов более характерно для пациентов, у которых

обширные поверхностные вены;
проблемы глубоких вен;
генетическая предрасположенность к поверхностному варикозному расширению вен;
избыточный вес и слабый мышечный тонус.

Воспаление стенки кровеносного сосуда (флебит) – воспаление леченого кровеносного сосуда, при котором по ходу кровеносного сосуда возникают болезненные шишки. Воспаление обусловлено реакцией склерозирующего вещества на стенку кровеносного сосуда и удержанием крови в кровеносных сосудах. Помочь могут компрессия, регулярная ходьба, применение специальных мазей или гелей. Шишки со временем исчезнут, однако это может занять несколько месяцев.

Причиной тромбоза глубоких вен является, прежде всего, введение в главную вену поверхностной венозной системы более концентрированного раствора склерозанта.

Попадание склерозанта в артерии – очень редкое осложнение, последствием которого может стать повреждение мышц и кожи.

Действия после процедуры

Сразу после процедуры нужно начать пользоваться компрессионными чулками: II класс, среднее давление 17-23 мм рт.ст. Чулки рекомендуется носить в течение 2 недель после процедуры: в первые сутки их нужно носить постоянно, а дальше только днем.

После склеротерапии человек может продолжать повседневную деятельность, нужно отказаться только от горячей ванны и сауны.

В конце процедуры Вам назначат время для последующего контроля. Если Вы не можете прийти на последующий контроль, пожалуйста, сообщите об этом по телефону 666 1900.

ITK695

Данный информационный материал согласован с Хирургической клиникой 01.01.2023.