Ajaline vastsündinu
kohanemine uue eluga
Ajalise vastsündinu jälgimine
Ajaline vastsündinu kaalub keskmiselt 3200–3800 grammi, tema pikkus on 46–54 cm. Peaümbermõõt on enamasti 34–36 cm. Rinnaümbermõõt on enamasti kas peaümbermõõduga võrdne või 2–3 cm väiksem.
Lastearsti läbivaatus ja vastsündinu seisundi hindamine toimub tavapäraselt esimese 24 tunni jooksul. Hinnatakse südame tööd ja vereringe seisundit, hingamist, seedeelundite seisundit, kõhupiirkonna elundite suurust ja asendit, rooja eritumist, urineerimist. Jälgitakse vastsündinu käitumist, kontrollitakse lihastoonust, reflekse ja puusaliigeste ning välissuguelundite arengut. Lisaks toimub iga päev tavaläbivaatus ka ämmaemanda poolt, mille käigus hinnatakse kehatemperatuuri, aktiivsuse ja naha muutusi, kontrollitakse nabaväädi könti ja selle ümbrust põletiku suhtes. Ämmaemand abistab ja juhendab vanemaid vastsündinu hooldamisel (silmade puhastamine, naha hooldus, nabaväädi köndi ning selle ümbruse hooldus, vannitamine).
Tervet ajalist vastsündinut emast ei lahutata. Kui vastsündinu vajab sünnijärgselt edasist jälgimist ja ravi, viiakse ta neonatoloogia osakonda. Neonatoloogia osakonnas on ravivajavatele vastsündinutele pereintensiivaravi palatid, kus lapse vanematel on võimalus viibida koos lapsega 24/7 ja aktiivselt osaleda oma lapse hooldusel.
Varajane koju kirjutus
Koju kirjutamine sõltub ema ja vastsündinu tervislikust seisundist. Varajane koju kirjutamine on lubatud, kui täidetud on järgmised kriteeriumid:
- üksikrasedus
- gestatsiooniaeg 38–42 rasedusnädalat
- kaalu ja pikkuse vastavus gestatsiooniajale
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsee perioodi tüsistusta kulg
- vastsündinu stabiilne üldseisund viimased 12 h, mis on dokumenteeritud: hingamissagedus < 60x min; pulss 100–160x minutis; kehatemperatuur 36,5-37,4 kraadi
- vastsündinu on urineerinud ja iseseisvalt on esinenud iste (mekoonium)
- vähemalt kaks korda dokumenteeritud iseseisev imetamine
- läbivaatlusel ei tuvastata arengurikkeid, mis vajavad jälgimist ja uuringuid haiglas
- ei esine veritsust
- kollasuse olemasolul peab see olema fikseeritud ja tagatud peab olema järelkontroll
- läbitud on vastsündinu hooldusõpetus: toitmine, urineerimise ja iste jälgimine, naba ja naha hooldus, ema on teavitatud vastsündinu peamistest haiguse tunnustest; vastsündinu turvalisuse tagamine (autosõit, magamine).