Радиологические исследования сердца

Кардиологический центр в сотрудничестве с радиологами проводит несколько исследований заболеваний сердца и сосудистой системы. На исследование направляет кардиолог.

Компьютерная томография-ангиография сердца с контрастным веществом – радиологический метод исследования, который позволяет получить послойное и объемное изображение сердца. Цель исследования: оценить анатомию коронарных артерий сердца, камер сердца, сердечных клапанов и крупных кровеносных сосудов (аорты и легочной артерии). Доза используемого во время исследования облучения выше, чем в случае обычного рентгенологического исследования.  Во время исследования пациент лежит на столе для проведения исследования, который медленно двигается вперед-назад внутри похожего на туннель пространства, и одновременно проводится мониторинг жизненно важных показателей здоровья пациента. При проведении исследования используют контрастное вещество, которое содержит йод, поэтому в случае заведомо известной аллергии на йод исследование не подходит.  Обычно исследование длится 10-15 минут. Исследование используют в основном для тех пациентов, у которых высок риск ишемической болезни, у которых есть признаки ишемической болезни и подозрение на сужение кровеносных сосудов из-за атеросклероза. Если КТ-ангиография сердца укажет на существенные сужения в коронарных артериях, то преимущественно для окончательной диагностики ишемической болезни проводят инвазивное исследование кровеносных сосудов сердца – коронароангиография.

Компьютерная томография-ангиография стресс-тест сердца – во время исследования для оценки ишемии используют специальное лекарство аденозин или регаденозон, который является селективным вазодилататором коронарных артерий.

Поскольку для расширения кровеносных сосудов применяется специальное лекарство, за 24 часа до прихода на исследование нельзя:

1. Употреблять содержащие кофеин напитки – кофе, чай, энергетические напитки, Coca Cola, Pepsi Cola. 

2. Есть шоколад и шоколадные изделия.

3. Курить.

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастным веществом – диагностическое исследование, в котором для получения изображения используется магнитное поле и которое позволяет оценить анатомию разных частей сердца (камер сердца, сердечных клапанов, сердечной мышцы) и кровеносных сосудов.  МРТ позволяет диагностировать ишемию миокарда, воспаления сердечной мышцы, опухоли сердца, а также заболевания сердечной сумки (перикарда), врожденные пороки сердца. Иногда МРТ применяют для оценки структур сердца перед планируемой лечебной процедурой – например, перед абляционным лечением нарушений сердечного ритма. Исследование длится 15-60 минут. В исследовании используется контрастное вещество гадолин, которое не содержит йода, поэтому исследование подходит и тем, у кого есть аллергия на йод. В кабинет, где проводится исследование, нельзя приносить металлические изделия и механические приборы. Пациентам, которым установлен кардиостимулятор, на время проведения МРТ-исследования кардиостимулятор настраивают на особый рабочий режим, а после проведения исследования восстанавливают прежнюю рабочую программу. О других имеющихся в организме инородных металлических предметах необходимо проинформировать своего лечащего врача, который после этого выяснит, возможно ли проведение МРТ-исследования. Исследование длится до 60 минут.

Стресс-МРТ сердца – исследование, схожее с предыдущим исследованием, однако во время исследования для оценки ишемии применяют специальное лекарство аденозин или регаденозон, который является селективным вазодилататором коронарных артерий.

Поскольку для расширения кровеносных сосудов применяется специальное лекарство, за 24 часа до прихода на исследование нельзя:

1. Употреблять содержащие кофеин напитки – кофе, чай, энергетические напитки, Coca Cola, Pepsi Cola. 
2. Есть шоколад и шоколадные изделия.
3. Курить.

Сцинтиграфия миокарда – SPECT-исследование, когда с помощью теста оценивают кровоснабжение сердца до и после теста с фармакологической нагрузкой. Для этого применяют специальное лекарство регаденозон (Rapiscan), который является селективным вазодилататором коронарных артерий. Используемые в исследовании дозы радиоактивного излучения относительно низкие. Суммарная доза, получаемая организмом за одно исследование, примерно в 3-10 раза ниже, чем доза ионизирующего излучения, получаемая в случае коронарографии (SKG) (зондирования сердца). SPECT-исследование используют для диагностики ишемической болезни сердца.

Поскольку для расширения кровеносных сосудов применяется специальное лекарство, за 24 часа до прихода на исследование нельзя:

1. Употреблять содержащие кофеин напитки – кофе, чай, энергетические напитки, Coca Cola, Pepsi Cola. 
2. Есть шоколад и шоколадные изделия.
3. Курить.

Коронарография (SKG) – диагностическое исследование, широко известное под названием зондирование сердца. Цель SKG – оценить возможные сужения (стенозы) коронарных артерий. В случае обширных сужений при необходимости и в случае технической совместимости в продолжение диагностической SKG может быть проведена лечебная процедура: расширение кровеносных сосудов сердца с помощью баллона и стентирование (коронароангиопластика) – если результаты зондирования сердца (селективной коронарной ангиографии (SKG) покажут существенное повреждение кровеносных сосудов сердца, в результате чего уменьшен их диаметр и ухудшено кровоснабжение сердца, то через зонд можно продолжить лечебную процедуру. В случае технической совместимости можно расширить сосуды сердца. Эта процедура называется перкутанной коронарной интервенцией (PKI). В основном, для закрепления результата PKI в кровеносный сосуд сердца устанавливают стент – трубчатую сетку для поддержания расширенной части кровеносного сосуда.